Manuele therapie bij kniepijn: wanneer helpt een manueel therapeut?
Je knie doet pijn. Je kunt niet meer sporten zoals je wilt, of zelfs niet normaal traplopen.
Manuele therapie kan dan een uitkomst zijn. Het is geen magie, maar een handige manier om je knie weer soepel te laten bewegen. Een manueel therapeut gebruikt zijn handen om je gewrichten en spieren te behandelen.
Je voelt direct verschil. Je knie voelt minder stijf en je beweging wordt soepeler. Dat helpt je om sneller te herstellen, bijvoorbeeld na een knieblessure.
Wat is manuele therapie bij kniepijn?
Manuele therapie is een vorm van fysiotherapie waarbij de therapeut vooral met zijn handen werkt. Bij kniepijn richt hij zich op het kniegewricht en de omliggende structuren.
Hij kan zachte mobilisaties toepassen of een lichte manipulatie. Denk aan het losmaken van het kapsel rond je knie. Of het ontspannen van de spieren aan de zijkant van je bovenbeen.
Dit vermindert de druk op je knieschijf (patella). Je voelt minder pijn en je kunt makkelijker bewegen.
Het doel is simpel: je knie weer normaal laten functioneren. De therapeut kijkt naar de oorzaak van je pijn. Is het een overbelasting? Een verzwikte knie? Of een oude blessure die niet goed is genezen?
Wanneer helpt een manueel therapeut?
Een manueel therapeut helpt bij specifieke problemen. Niet elke kniepijn heeft er baat bij.
- Je knie voelt stijf en je kunt hem niet volledig strekken of buigen.
- Je hebt last van een vastzittend gevoel in je knie.
- Je knieschijf (patella) beweegt niet soepel in de groef.
- Je herstelt van een kruisbandblessure en je knie voelt nog niet stabiel.
- Je hebt pijn achter je knie door een slijmbeursontsteking.
Maar bij deze klachten is het een slimme keuze: Je gaat niet zomaar naar een manueel therapeut.
Je huisarts of fysiotherapeut verwijst je door. Zij zien dat je knie niet goed beweegt en dat oefeningen alleen niet genoeg helpen. Stel, je bent een sporter met een patellapeesblessure.
Je hebt al geoefend, maar je knieschijf blijft irriteren. Een manueel therapeut kan de beweging van je knieschijf verbeteren. Dat maakt je revalidatie sneller.
Hoe werkt de behandeling?
De behandeling begint altijd met een goed gesprek. De therapeut vraagt wat je voelt, wanneer het pijn doet en wat je niet kunt.
Daarna onderzoekt hij je knie. Hij voelt hoe je knieschijf beweegt en test de beweging, om te bepalen of een kijkoperatie bij knieklachten nodig is. De kern van de behandeling zijn de handgrepen.
De therapeut kan je knie voorzichtig strekken en buigen. Hij kan je scheenbeen draaien terwijl je knie gebogen is. Dit heet mobilisatie, wat goed samengaat met cupping therapie om de bloedvaten te stimuleren.
Het doet geen pijn, maar voelt soms wel even vreemd. Een andere techniek is manipulatie. Dat is een snelle, kleine beweging.
Je hoort soms een 'knakje'. Dat is niet eng; het is lucht die vrijkomt in het gewricht.
Je voelt direct meer ruimte in je knie. De therapeut geeft ook oefeningen en adviseert soms over minder belasting door gewichtsverlies.
Je leert hoe je je quadriceps en hamstrings sterker maakt. Want sterke spieren ontlasten je knie. Hij kan ook een brace adviseren, zoals een patellabrace van Bauerfeind of een sportbrace van McDavid.
Welke soorten manuele therapie zijn er?
Er zijn verschillende technieken. De meeste therapeuten combineren ze.
- Mulligan concept: De therapeut beweegt je knie terwijl jij zelf een kleine beweging maakt. Ideaal bij pijn bij het hurken of traplopen.
- Kaltenborn-ejnar: Gericht op het losmaken van het kniegewricht. Goed bij stijfheid na een operatie.
- McKenzie methode: Werkt vooral bij uitstraling vanuit de rug naar de knie. Minder gebruikelijk bij pure kniepijn.
- Manuele lymfedrainage: Bij vocht in de knie na een blessure. Helpt zwelling te verminderen.
Ze kiezen wat bij jouw knie past. De keuze hangt af van je klacht. Een manueel therapeut die gespecialiseerd is in sportblessures, kiest vaak voor het Mulligan concept.
Prijsindicaties
Het is effectief voor sporters met een patellablessure. Een sessie manuele therapie kost tussen de €45 en €65 per keer.
De duur is 30 tot 45 minuten. Een intake is vaak duurder, rond de €70.
Veel zorgverzekeraars vergoeden manuele therapie vanuit de aanvullende verzekering. Check je polis. Een sessie telt mee als fysiotherapie. Bij een chronische aandoening zoals artrose vergoedt de basisverzekering tot 9 behandelingen. Soms raadt de therapeut een brace aan.
Een patellabrace van Bauerfeind P3 kost ongeveer €80. Een sportbrace van McDavid Level 3 is rond de €60. Deze producten helpen bij ondersteuning tijdens revalidatie.
Praktische tips voor je bezoek
Gaan naar een manueel therapeut voelt soms spannend. Maar met deze tips wordt het makkelijker.
- Draag losse kleding. Je knie moet vrij kunnen bewegen. Een korte broek of wijde broek is ideaal.
- Neem je sportbrace mee. Laat zien welke je gebruikt. De therapeut kan adviseren of je hem moet blijven dragen.
- Vraag om uitleg. Een goede therapeut legt elke handeling uit. Je weet precies wat er gebeurt.
- Voer de oefeningen thuis uit. Doe elke dag de oefeningen die je krijgt. Bijvoorbeeld 3 sets van 10 herhalingen voor je quadriceps.
- Let op je houding. Sta niet te lang met gebogen knieën. Gebruik een krukje onder je bureau.
Als je net een knieblessure hebt gehad, rust dan eerst uit. Gebruik een ijspack en een compressiebrace.
Na 2 dagen kun je beginnen met lichte mobilisatie. Twijfel je of manuele therapie wat voor jou is? Bespreek het met je fysiotherapeut. Samen bepalen jullie de beste aanpak voor je knie.